Medicamentos orales para la diabetes

Si usted ha sido diagnosticado recientemente con diabetes tipo 2, su médico probablemente le habrá dicho lo importante que la dieta y ejercicio son en el control de su azúcar en la sangre. Aunque los cambios de estilo de vida son esenciales, su médico probablemente le recetará medicamentos para la diabetes, así. Hay muchos tipos diferentes de medicamentos para la diabetes tipo 2, y es útil entender lo que hacen y por qué se utilizan.

Algunas veces las personas con diabetes tipo 2 pueden necesitar tomar dos o tres diferentes píldoras o un fármaco de combinación — una tableta que contiene dos tipos de medicamentos combinados. En muchos casos, la terapia de combinación ha demostrado para ser más eficaz que sólo con un tipo de droga.
Metformina para el Control de azúcar en la sangre

El medicamento más comúnmente recetado para la diabetes tipo 2 es la metformina (Glucophage, Riomet, Fortamet). Metformina trabaja disminuyendo la cantidad de azúcar sus hígados comunicados y ayudando a su cuerpo a usar su propia insulina disponible más eficientemente. Se prescribe con frecuencia porque es barato y se ha encontrado para ayudar a prevenir muchas de las complicaciones a largo plazo de la diabetes. Estudios también han demostrado que la metformina puede ayudar a prevenir la obesidad en los fetos e incluso ceguera.

En contraste con muchos otros medicamentos para la diabetes, metformina rara vez conduce a azúcar bajo en la sangre o hipoglucemia. Sin embargo, puede causar una peligrosa acumulación de ácido en la sangre entre las personas con trastornos de hígado y riñón y deben evitarse por personas en estos grupos.

Sulfonilureas y meglitinidas para ayuda de la insulina

Sulfonilúreas también han utilizado durante muchos años para ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a controlar su azúcar en la sangre. Estas drogas “causar las productoras de insulina [las células del páncreas] para producir insulina casi constantemente, lo que significa [aumentar la] riesgo de hipoglucemia y aumento de peso,” dice Daniel Einhorn, MD, Vicepresidente de la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos. “Pero son baratos y sean eficaces y se han utilizado durante mucho tiempo”, añade. Ejemplos de sulfonilureas incluyen glipizida (Glucotrol), gliburida (DiaBeta, Glynase y Micronase) y glimepirida (Amaryl).

Otro grupo de medicamentos que estimulan las células pancreáticas productoras de insulina, o las células beta, son las meglitinidas, como nateglinida (Starlix) y repaglinida (Prandin). Como las sulfonilureas, estas drogas pueden causar sus niveles de azúcar en la sangre baje demasiado.

Porque las meglitinidas y sulfonilureas pueden causar caídas dramáticas en azúcar en la sangre, se debe utilizar con precaución por los ancianos y personas con enfermedad del riñón o hígada.

Inhibidores de la alfaglucosidasa para detener los picos de azúcar en la sangre

Inhibidores de la alfa-glucosidasa, como la acarbosa (Precose) y miglitol (Glycet), afectan la digestión de los hidratos de carbono y compensan picos de azúcar en la sangre después de las comidas. Estos medicamentos son especialmente útiles entre los diabéticos de tipo 2 cuya azúcar en la sangre tiende a ser más fuera de control después de comer.

Estas drogas sin embargo, pueden conducir a malestar estomacal, gases y diarrea. La hipoglucemia es también un posible efecto secundario.

Tiazolidinedionas para mejorar la insulina

Otra familia de medicamentos para la diabetes tipo 2 es las tiazolidinedionas (TZD). Estos medicamentos mejoran la habilidad del cuerpo para utilizar la insulina que hace todavía. Aunque son más caros que otros medicamentos para la diabetes, las TZD no causan baja azúcar en la sangre y pueden incluso proteger las células beta pancreáticas. Medicamentos en este grupo incluyen pioglitazona (Actos) y rosiglitazona (Avandia).

Los investigadores han encontrado pioglitazona puede ayudar a disminuir el riesgo de enfermedades cardíacas entre los diabéticos. Estudios sugieren, sin embargo, eso rosiglitazona puede realmente llevar a un mayor riesgo de ataque al corazón. Además, ambos de estos medicamentos pueden causar retención de líquidos, llevando a menudo a pies y piernas hinchadas. Como resultado, las TZD pueden agravar subyacente cardíaco congestivo (CHF), ya que el corazón no puede ser capaz de manejar todo el líquido extra. Personas con CHF no deben tomar TZD.

También hay algunas pruebas que las TZD podrían relacionarse con un mayor riesgo de fracturas óseas. Ahora se están realizando más investigaciones, pero mientras tanto, su médico puede evitar prescribir las TZD si usted tiene un historial de osteoporosis u otro trastorno de hueso.

Ya que las TZD a veces pueden afectar el hígado, su función hepática se monitorearán estrechamente por análisis de sangre regulares, mientras que en estas drogas.

En septiembre de 2010, la FDA había restringido uso de Avandia para aquellos que no pueden controlar su diabetes tipo 2 en otros medicamentos.

Inhibidores de la DPP-4 a las enzimas de bloqueo

Finalmente, un grupo más reciente de fármacos se denominan inhibidores de la DPP-4. Inhibidores de la DPP-4 bloquean la producción de una enzima llamada dipeptidil peptidasa 4. Disminuyendo la fabricación de esta enzima permite que el cuerpo libere más insulina. Sitagliptina (Januvia) es el único miembro de esta familia de medicamentos que se utiliza actualmente. Se considera una adición importante a la gestión de la diabetes tipo 2 porque no causa hipoglucemia o peso del aumento y puede incluso tener un efecto positivo sobre su colesterol