Cirugía para curar la diabetes tipo 2

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La obesidad es una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo. Como sabemos esta enfermedad trae consigo otro tipo de problemas para la salud y que puede repercutir muy negativamente en nuestra forma de vida. Debido a esta enfermedad son muchas las personas que sufren de dolores de espalda o de huesos, además de molestias en todo el cuerpo ya que tienen que cargan con un peso superior al que deberían y esto se agrava si hablamos de personas ya mucho más mayores. Aparte de los conocidísimos ataques de corazón y colesterol, la obesidad también es un factor de riesgo para desarrollar una  diabetes  tipo 2, una enfermedad muy dañina para el organismo y que hace que estemos siempre pendiente de la insulina y otro tipo de medicamentos y hacen que nuestra vida tenga que estar mucho más controlada y restringida.
Para suerte de este tipo de personas, la tecnología y la ciencia están dando grandes pasos para averiguar cómo reducir o eliminar tanto la obesidad como la diabetes, y se ha comprobado que una técnica fiable para esto, es la reduccion de estomago. Esto se ha ido corroborando poco a poco y gracias a las intervenciones de los médicos y cirujanos de la ciudad de Valencia que fueron comprobando que al eliminar parte del intestino delgado se reducía la diabetes progresivamente, por lo que se comprobó también que si se eliminaba parte del estómago para que de esta manera los jugos y las secreciones de insulina hicieran que el problema que tenían sus pacientes se viera mermado. Fueron también tanteando cuánto era lo necesario reducir para que tipo de obesidad, puesto que una persona con una obesidad mórbida, necesita reducir mucho más que una que tenga algunos kilos demás. Con este tipo de operaciones e conseguía no solo erradicar la diabetes tipo 2 sino que también el paciente empezaba a adelgazar y a perder considerablemente su masa grasa y sus análisis cada vez eran mejores, reduciéndose el azúcar y el colesterol en sangre, además de que iba ganando en salud, podía moverse más y mejor

Medicamentos orales para la diabetes

Si usted ha sido diagnosticado recientemente con diabetes tipo 2, su médico probablemente le habrá dicho lo importante que la dieta y ejercicio son en el control de su azúcar en la sangre. Aunque los cambios de estilo de vida son esenciales, su médico probablemente le recetará medicamentos para la diabetes, así. Hay muchos tipos diferentes de medicamentos para la diabetes tipo 2, y es útil entender lo que hacen y por qué se utilizan.

Algunas veces las personas con diabetes tipo 2 pueden necesitar tomar dos o tres diferentes píldoras o un fármaco de combinación — una tableta que contiene dos tipos de medicamentos combinados. En muchos casos, la terapia de combinación ha demostrado para ser más eficaz que sólo con un tipo de droga.
Metformina para el Control de azúcar en la sangre

El medicamento más comúnmente recetado para la diabetes tipo 2 es la metformina (Glucophage, Riomet, Fortamet). Metformina trabaja disminuyendo la cantidad de azúcar sus hígados comunicados y ayudando a su cuerpo a usar su propia insulina disponible más eficientemente. Se prescribe con frecuencia porque es barato y se ha encontrado para ayudar a prevenir muchas de las complicaciones a largo plazo de la diabetes. Estudios también han demostrado que la metformina puede ayudar a prevenir la obesidad en los fetos e incluso ceguera.

En contraste con muchos otros medicamentos para la diabetes, metformina rara vez conduce a azúcar bajo en la sangre o hipoglucemia. Sin embargo, puede causar una peligrosa acumulación de ácido en la sangre entre las personas con trastornos de hígado y riñón y deben evitarse por personas en estos grupos.

Sulfonilureas y meglitinidas para ayuda de la insulina

Sulfonilúreas también han utilizado durante muchos años para ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a controlar su azúcar en la sangre. Estas drogas “causar las productoras de insulina [las células del páncreas] para producir insulina casi constantemente, lo que significa [aumentar la] riesgo de hipoglucemia y aumento de peso,” dice Daniel Einhorn, MD, Vicepresidente de la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos. “Pero son baratos y sean eficaces y se han utilizado durante mucho tiempo”, añade. Ejemplos de sulfonilureas incluyen glipizida (Glucotrol), gliburida (DiaBeta, Glynase y Micronase) y glimepirida (Amaryl).

Otro grupo de medicamentos que estimulan las células pancreáticas productoras de insulina, o las células beta, son las meglitinidas, como nateglinida (Starlix) y repaglinida (Prandin). Como las sulfonilureas, estas drogas pueden causar sus niveles de azúcar en la sangre baje demasiado.

Porque las meglitinidas y sulfonilureas pueden causar caídas dramáticas en azúcar en la sangre, se debe utilizar con precaución por los ancianos y personas con enfermedad del riñón o hígada.

Inhibidores de la alfaglucosidasa para detener los picos de azúcar en la sangre

Inhibidores de la alfa-glucosidasa, como la acarbosa (Precose) y miglitol (Glycet), afectan la digestión de los hidratos de carbono y compensan picos de azúcar en la sangre después de las comidas. Estos medicamentos son especialmente útiles entre los diabéticos de tipo 2 cuya azúcar en la sangre tiende a ser más fuera de control después de comer.

Estas drogas sin embargo, pueden conducir a malestar estomacal, gases y diarrea. La hipoglucemia es también un posible efecto secundario.

Tiazolidinedionas para mejorar la insulina

Otra familia de medicamentos para la diabetes tipo 2 es las tiazolidinedionas (TZD). Estos medicamentos mejoran la habilidad del cuerpo para utilizar la insulina que hace todavía. Aunque son más caros que otros medicamentos para la diabetes, las TZD no causan baja azúcar en la sangre y pueden incluso proteger las células beta pancreáticas. Medicamentos en este grupo incluyen pioglitazona (Actos) y rosiglitazona (Avandia).

Los investigadores han encontrado pioglitazona puede ayudar a disminuir el riesgo de enfermedades cardíacas entre los diabéticos. Estudios sugieren, sin embargo, eso rosiglitazona puede realmente llevar a un mayor riesgo de ataque al corazón. Además, ambos de estos medicamentos pueden causar retención de líquidos, llevando a menudo a pies y piernas hinchadas. Como resultado, las TZD pueden agravar subyacente cardíaco congestivo (CHF), ya que el corazón no puede ser capaz de manejar todo el líquido extra. Personas con CHF no deben tomar TZD.

También hay algunas pruebas que las TZD podrían relacionarse con un mayor riesgo de fracturas óseas. Ahora se están realizando más investigaciones, pero mientras tanto, su médico puede evitar prescribir las TZD si usted tiene un historial de osteoporosis u otro trastorno de hueso.

Ya que las TZD a veces pueden afectar el hígado, su función hepática se monitorearán estrechamente por análisis de sangre regulares, mientras que en estas drogas.

En septiembre de 2010, la FDA había restringido uso de Avandia para aquellos que no pueden controlar su diabetes tipo 2 en otros medicamentos.

Inhibidores de la DPP-4 a las enzimas de bloqueo

Finalmente, un grupo más reciente de fármacos se denominan inhibidores de la DPP-4. Inhibidores de la DPP-4 bloquean la producción de una enzima llamada dipeptidil peptidasa 4. Disminuyendo la fabricación de esta enzima permite que el cuerpo libere más insulina. Sitagliptina (Januvia) es el único miembro de esta familia de medicamentos que se utiliza actualmente. Se considera una adición importante a la gestión de la diabetes tipo 2 porque no causa hipoglucemia o peso del aumento y puede incluso tener un efecto positivo sobre su colesterol

Cirugía para perder peso , mejora la diabetes.

La cirugía para bajar de peso se ha vuelto más común en los últimos años, los médicos han tenido pistas tentadoras que ciertos procedimientos traen reducción dramática en la diabetes de tipo 2–más allá de lograr su capacidad para reducir el peso del paciente.
La cirugía parece haber detenido el daño al páncreas, invertir la causa de la diabetes, así como aliviar los síntomas, los investigadores informaron en la revista Diabetes Care.
Hace un año los investigadores de la clínica de Cleveland llevó a cabo un juicio cuidadoso de 150 pacientes con diabetes que no estaba siendo controlada adecuadamente. Un tercio consiguió bypass gástrico, un tercio recibieron un dispositivo similar a una banda gástrica que reduce el volumen del estómago, y el resto recibió las mejores terapias de drogas. El objetivo era reducir el azúcar en la sangre los participantes a por debajo de los niveles normales.
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En los pacientes que recibieron la cirugía de derivación, los resultados fueron dramáticos.
“Es bastante asombroso,” dijo el cirujano bariátrico Dr. Philip Schauer de la clínica de Cleveland al tiempo. “Muchos de nuestros pacientes, incluso en horas de la operación, su azúcar en la sangre resulta normal… incluso antes de que ellos han perdido peso en absoluto.”
La gran pregunta era, ¿duran los resultados? En un estudio de seguimiento de un año, publicado en la revista Diabetes Care el martes, la respuesta es sí. “Cirugía de bypass gástrico parece únicamente restablecer la función de las células beta pancreáticas, presumiblemente dirigiéndose a vientre grasa y modificación de las hormonas en el tracto gastrointestinal,” Dr. Sangeeta Kashyap, un endocrinólogo en la clínica de Cleveland, dijo en un comunicado. “Bypass gástrico notable objetivos de grasa del vientre donde se desarrollan las hormonas que son tóxicas para el cuerpo”.

Nuevos medicamentos para la Diabetes ligados a mayor riesgo de pancreatitis

Los pacientes de diabetes que toman la última clase de fármacos para controlar los niveles de azúcar en la sangre tienen el doble de probabilidades de desarrollar pancreatitis como aquellos que toman otros medicamentos para controlar el azúcar en la sangre, según un nuevo estudio.
Los fármacos Januvia (sitagliptina) y Byetta (exenatida) , que son utilizadas por millones de estadounidenses con diabetes.
La pancreatitis es una inflamación del páncreas, el órgano que libera hormonas como la insulina y el glucagón, así como enzimas que ayudan a digerir alimentos. La pancreatitis es una condición dolorosa que puede ser peligrosa si no se tratan. Las personas con diabetes están en alto riesgo de pancreatitis debido al papel que juega el páncreas en la condición.
En este estudio, los investigadores de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore en comparación con casi 1.300 pacientes con diabetes 2 tipo que tomaron uno de los fármacos con el mismo número de pacientes con diabetes 2 tipo que tomaron otros medicamentos. Quienes tomaron estos fármacos tenían el doble de probabilidades de ser hospitalizados con pancreatitis aguda dentro de 60 días de primera tomar las drogas que el otro grupo de pacientes.

Parecen afectar el páncreas en formas que provocan inflamación, según el estudio, que fue publicado en línea 25 de febrero en la revista JAMA Internal Medicine.

Los médicos y los reguladores del gobierno han sabido que la pancreatitis podría ser un efecto secundario de fármacos , un riesgo que fue observado en estudios con animales y reportado a la U.S. Food and Drug Administration. Los investigadores dijeron que su estudio es el primero en evaluar con precisión el grado de riesgo en los seres humanos. Aunque sus resultados demostraron una asociación entre las drogas y la pancreatitis, no probó un vínculo de causa y efecto.
“Estos fármacos son utilizados por millones de estadounidenses con diabetes. “Estos nuevos medicamentos para la diabetes son muy eficaces en la reducción de glucosa en la sangre, señaló el líder del estudio Dr. Sonal Singh, profesor adjunto en la división de medicina interna general en la Johns Hopkins University School of Medicine, en un comunicado de prensa. “Sin embargo, los resultados importantes de seguridad pueden no han sido plenamente explorados, y algunos efectos secundarios como la pancreatitis aguda no aparecen hasta uso generalizado después de la aprobación”.
Los pacientes que toman estos fármacos deben saber acerca de los síntomas de la pancreatitis, dolor abdominal, náuseas y vómitos persistentes–y buscar tratamiento inmediato si se presentan estos síntomas, dijeron los investigadores.
Otro experto ha añadido algunas advertencias adicionales.
“Los médicos deben ser conscientes de estos problemas y discutir los riesgos versus beneficios con sus pacientes,” dijo Dr. Abayomi Akanji, profesor en ciencias médicas en la Frank H. Netter MD Facultad de medicina en la Universidad de Quinnipiac, en Connecticut. “Por supuesto, estos fármacos no se recomiendan para prescribir a los niños, mujeres embarazadas y las madres de lactantes tal vez. Debe también preferentemente evitarse en individuos con pobre hígado o función renal, o que son hipersensibles a la medicación.”
“Los médicos deben específicamente revisar con los pacientes, su historial médico pasada y actual para pruebas de susceptibilidad a la enfermedad pancreática o de la tiroides y evitar el uso en individuos con una historia tan” ha añadido Akanji.
Pero un segundo experto dijo que más medicamentos para la diabetes llevan algún riesgo de reacciones adversas.
“Si bien ha habido informes anteriores que se han asociado a estos medicamentos con pancreatitis, este estudio aumenta la evidencia de un vínculo entre los medicamentos y la pancreatitis,” dijo el Dr. Jeffrey Powell, jefe de la división de Endocrinología en el Hospital Northern Westchester en Mount Kisco, Nueva York “sin embargo, los pacientes deben darse cuenta que la mayoría de medicamentos para la diabetes pueden tener efectos adversos significativos.”