¿Cansado todo el tiempo? Podría ser su Diabetes

La fatiga en las personas con diabetes a menudo se atribuye a las fluctuaciones de azúcar en la sangre, pero estrés y preocupaciones emocionales pueden ser contribuyentes importantes. Aprender estrategias de afrontamiento que pueden ayudar a aumentar energía y estado de ánimo.

Si usted está lidiando con diabetes y siente aniquilado todo el tiempo – el tipo de fatiga que no es ayudado por comer o dormir un poco extra – su médico podría decirle que sus niveles de azúcar en la sangre son los culpables. Pero la nueva investigación demuestra que el dúo de la diabetes y la fatiga podría tener otras causas. En un estudio publicado en el educador en Diabetes, los investigadores Cynthia Fritschi, RN, PhD y Laurie Quinn, RN, PhD, de la Facultad de la Universidad de Illinois de enfermería, encontró que el estrés, depresión, índice de masa corporal (IMC) y la falta de actividad física pueden todos ser importantes contribuyentes a la fatiga en personas con diabetes.

El estudio vieron 83 mujeres edades de 40 a 65 años con diabetes tipo 2. Las mujeres completaron cuestionarios sobre su salud, los niveles de fatiga, síntomas de la diabetes, depresión, angustia emocional, actividad física, y cómo estaban dirigiendo y sobrellevar la diabetes. Algunas de las mujeres llevaban un monitor continuo de glucosa durante tres días para evaluar los cambios en sus niveles de glucosa (azúcar en la sangre).

Los investigadores no encontraron ninguna relación entre el nivel de fatiga de la mujer y su control de azúcar en la sangre. Ayuno azúcar en la sangre, las fluctuaciones de la glucosa sobre el período de estudio y A1C, qué nivel de azúcar en la sangre promedio de medidas sobre la anterior dos o tres meses, no predijeron lo cansado las mujeres informaron la sensación. “Parece que otros factores, como el sobrepeso, obteniendo poca actividad física y tener mayores niveles de dificultad – podrían estar causando su fatiga

Relación entre depresion y diabetes

No es nuevo, pero la gente a menudo se sorprende al saber que existe un vínculo entre la depresión y la diabetes tipo 2, dice el Dr. Norbert Schmitz, profesor asociado en el Departamento de psiquiatría en la Universidad McGill.

La conexión entre la diabetes y el estado de ánimo va detrás lejos como 200 o 300 años, dijo.

Basado en la investigación y la literatura médica, parece que la depresión es que un factor de riesgo para el desarrollo de la diabetes y la diabetes es un factor de riesgo para el desarrollo de la depresión, dijo Schmitz.

“En varios estudios basados en la comunidad, estamos mirando más detalladamente en las asociaciones entre la diabetes y la depresión para obtener una mejor comprensión sobre la relación”, dijo.

Diabetes tipo 2 se desarrolla generalmente entre las edades de 30 y 40. Es una condición en la que el cuerpo no produce suficiente insulina o se torna resistente a la insulina y no puede utilizar eficazmente. Sin embargo, con crecientes tasas de obesidad, una pequeña proporción de los adolescentes está ahora siendo diagnosticado con diabetes tipo 2, dijo Schmitz.

Depresión clínica es una dolencia grave que afecta a la capacidad de una persona para realizar funciones cotidianas.

Varios factores pueden desempeñar un papel en el vínculo entre las dos condiciones.

El estrés crónico puede afectar el sistema nervioso central, que podría aumentar el riesgo de diabetes, dijo Schmitz.

“Aquellos con depresión a menudo son tratados con antidepresivos y algunos de los mayor antidepresivo medicamentos están asociados con aumento de peso, que aumenta el riesgo de diabetes,” dijo Schmitz.

Otro factor importante es el comportamiento.

La investigación muestra que una persona deprimida es menos probable que siga una dieta saludable, realizar actividad física o dormir bien. Los factores de estilo de vida pueden conducir al aumento de peso y por lo tanto son factores de riesgo para la diabetes, dijo Schmitz.

Señaló que a menudo es estresante para los pacientes a lidiar con el estilo de vida y medicamentos que necesitan para controlar su diabetes y el estrés es un factor de riesgo importante en la diabetes.

“Es muy importante hablar sobre la depresión y a reducir el estigma de la depresión”, dijo Schmitz.

Insta a los afectados por la depresión para hablar con su médico u otros proveedores de cuidado de la salud para obtener apoyo.

Normalmente, los médicos de familia tienen cinco a diez minutos para el tratamiento de cada paciente. Eso no es suficiente tiempo para hablar sobre la salud mental y muchos no se sienten cómodos discutiendo esos temas con los pacientes, dijo Schmitz. “Un montón de cosas podría mejorarse desde el lado profesional de la salud”, dijo.

Dijo que es más eficaz cuando un equipo de expertos – como enfermeras, médicos y psicólogos – colaborar para tratar a pacientes con diabetes y depresión.

“Lo que estamos viendo de otros estudios es que no tiene sentido si nos centramos sólo en depresión sin tener en cuenta la condición de la diabetes o la tensión causada por la condición de la diabetes”, dijo Schmitz.

Señaló que la depresión afecta a entre 15 y 20 por ciento de las personas con diabetes.

“Realmente tenemos centrarse en este grupo en lo que respecta a la prevención”, dijo Schmitz.

Es importante para los diabéticos de la pantalla para problemas de salud mental, pero dijo servicios deben estar disponibles para ellos o se producirá un efecto negativo – como el aumento del estrés.

Un posible eslabón perdido entre la enfermedad de Alzheimer y Diabetes

Actualmente, hay más de 30 millones pacientes de demencia en todo el mundo (1). Más de la mitad de la demencia es causada por la enfermedad de Alzheimer (EA), que consiste en formas familiares y esporádicas. AD familiar es causada por mutaciones en los genes de la Presenilina (3) y la proteína precursora del amiloide (APP) (2). Ambas mutaciones causan sobreproducción de amiloide-β (Aβ), particularmente en su forma más larga, Aβ42, que es más propensa a agregar. Cabe señalar que la AD familiar representa una pequeña proporción de todos los casos de AD. Por otro lado, casos esporádicos constituyen más del 95% de AD, y surgiendo evidencia sugiere que la diabetes es un factor de riesgo de ella para esporádico AD (4). Mientras que la diabetes aumenta AD 2-doblez, el mecanismo por el que la diabetes aumenta riesgo de AD no ha sido aclarado. Mientras 285 millones de personas en todo el mundo en el contexto de una sociedad envejecida (5) diabetes, entender la relación entre AD y diabetes es de extrema importancia.
Curiosamente, varios informes clínicos han sugerido que los pacientes AD también tienen intolerancia a la glucosa, sugiriendo una relación bidireccional entre las dos condiciones (6,7). Apoyo esta idea es datos de modelos animales tales como la aplicación + ratones ob/ob mostrando que AD agrava el fenotipo diabético (8,9). Aunque se requiere confirmar este concepto de pruebas adicionales, es intrigante para investigar los mecanismos que AD afecta el fenotipo diabético. Varias posibilidades pueden ser presumidas. En primer lugar, central de control del metabolismo de la glucosa periférica puede verse comprometido en AD (10). En segundo lugar, plasma Aβ puede mediar la resistencia a la insulina periférica. En tercer lugar, la acumulación de Aß se produce en el páncreas (11) y músculo esquelético (12). También hay datos in vitro, sugiriendo un vínculo molecular entre Aβ e insulina. Estos datos indican que la insulina modula nivel Aβ aumentando su secreción (13) o mediante la inhibición de la degradación de Aß enzyme–mediated degradantes de insulina (14).
Se ha informado que plasma Aβ nivel aumenta después de glucosa que se carga en un modelo de AD (15). En los seres humanos, aunque la magnitud de los cambios es mucho menor que en ratones transgénicos de AD, los cambios en los niveles de Aß plasmáticos después de la carga de glucosa oral son sin embargo diferentes entre AD y no AD pacientes (16). También se informó que la administración de insulina induce un mayor incremento en nivel de Aß plasma en pacientes con AD en comparación con sujetos de control nondemented (17). En conjunto, esta evidencia sugiere que uno de los posibles mecanismos por los cuales AD agrava el fenotipo diabético podría atribuirse al plasma Aβ. Zhang et al (18) divulgado previamente que APP/Presenilina 1 (PS1) ratones transgénicos AD con los niveles de Aβ40/42 de plasma creciente han deteriorado insulina de tolerancia y hepático de glucosa/insulina señalización así como la activación de la vía de JAK2/STAT3/SOCS1. En esta edición de la Diabetes, Zhang et al (19) extendió esta línea de investigación examinando el papel de plasma Aβ en resistencia a la insulina in vivo

Investigando la diabetes tipo 1

la investigación para entender el riesgo del desarrollo de la diabetes tipo 1 es un paso más cerca tras una financiación importante beca al Instituto de la Universidad de Queensland.
La Juvenile Diabetes Research Foundation, mayor fuente de financiación caritativa del mundo de la investigación de tipo 1 diabetes, ha galardonado con Dr Emma Hamilton-Williams de UQ un $750.000 quinquenal JDRF carrera desarrollo premio por sus investigaciones en identificar vías inmunes responsables de causar la enfermedad debilitante.
Dr. Hamilton-Williams dijo diabetes tipo 1 se produjo cuando el páncreas dejó de producir insulina, una hormona producida por las células beta del páncreas.
“Esto sucede porque el sistema inmunitario destruye las células que producen la insulina”, dijo.
“La insulina permite a las células del cuerpo toman la glucosa de la sangre y es necesario regular de hidratos de carbono y el metabolismo de las grasas”.
Australia tiene una de las mayores tasas de diabetes tipo 1 en el mundo, con alrededor de 1825 australianos diagnostican cada año.
Es también una de las enfermedades crónicas más comunes en niños y potencialmente puede conducir a la ceguera temporal o permanente, la enfermedad renal crónica y la amputación.
Dr Hamilton-Williams dijo que se han logrado avances significativos en tratamientos, pero todavía no había cura.
Ella y su grupo están investigando la relación entre factores genéticos y no genéticos que influyen en el desarrollo de la diabetes de tipo 1 con la esperanza de desarrollar nuevas terapias para personas en riesgo.
“Estoy realmente encantado en este premio”, dijo el Dr. Hamilton-Williams.
“Esta es una oportunidad increíble para mis objetivos en esta área crítica de la investigación de tipo 1 diabetes.
“Los niños y familias con diabetes tipo 1 todavía tienen sus esperanzas puestas en los investigadores a encontrar una verdadera cura para su enfermedad. Tenemos que hacer todas las investigaciones que podemos.
“Se ha ya descubierto que existe una asociación entre las bacterias del intestino y varias enfermedades autoinmunes e inflamatorias.”
Dr Hamilton-Williams dijo que también creciente evidencia sugiere un papel para las bacterias del intestino en la diabetes tipo 1.
“La composición de las bacterias en el intestino está influenciada por tanto ambiental y factores genéticos y mi investigación pondrá a prueba si los genes que tienen una predisposición a un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 alteran el ambiente intestinal, por lo tanto, que afectan a la respuesta inmune intestinal, causando diabetes tipo 1,” dijo ella.
Se reclutarán voluntarios para observar la diferencia entre pacientes con diabetes tipo 1 y sus hermanos sanos y sin relación de individuos sanos.
Los hermanos tienen algunos autoinmunidad subclínica y cerca de 6 por ciento más tarde desarrollará diabetes.
“Vigilará los cambios en el intestino, medido por las muestras de heces y el posterior enlace de desarrollar diabetes de tipo 1,” dijo el Dr. Hamilton-Williams.
“Trabajarán junto con el equipo de la proteómica en el Instituto de Diamantina a muestras de pantalla de identificar estos biomarcadores.”
El equipo también utilizará secuenciación del ADN para evaluar las poblaciones de bacterias en los intestinos de los participantes del estudio.
Esto permitirá que el Dr. Hamilton-Williams para probar en modelos preclínicos si la transferencia de las bacterias del intestino de una persona protegida a un individuo susceptible genéticamente puede prevenir la enfermedad.
Hermanos sanos han demostrado para demostrar inflamación en las células de la sangre, que es probable que representan las respuestas exageradas a desencadenantes ambientales tales como alimentos, infecciones y estrés.
“Mientras que la mayoría parientes de pacientes con diabetes tipo 1 no pasar a tener diabetes, yo estoy examinando qué marcadores podrían predecir los pocos que progresar a la enfermedad,” dijo el Dr. Hamilton-Williams.
“Esta obra también puede descubrir nuevas dianas que podrían utilizarse para diseñar fármacos para prevenir o tratar la diabetes tipo 1”.